Надзор приходит не наказывать: как Департамент социального страхования проверяет учреждения

Надзор часто воспринимается как нечто строгое и карательное: приходит проверяющий, ищет нарушения и выписывает штраф. Однако, по словам руководителя службы надзора Департамента социального страхования Эстонии Керсти Каськ, смысл их работы совершенно иной - замечать риски до того, как они превратятся в серьезные проблемы, и помогать учреждениям устранить недостатки. В интервью Керсти рассказывает, чего стоит ожидать от надзора Департамента социального страхования, а чего - нет.

Что делать родственникам, если им кажется, что в доме попечения что-то не так?

Прежде всего стоит понять, в чью компетенцию входит возникшая проблема.

Если речь идет о повседневном уходе, общении, удовлетворении потребностей человека или организации оказания услуги, сначала следует обратиться к руководству или владельцу учреждения. Если услуга организована местным самоуправлением, необходимо также связаться с ним. Простого замечания помощнику по уходу, который в этот момент находится на смене, зачастую бывает недостаточно.

В Департамент социального страхования следует обращаться тогда, когда проблема касается содержания услуги или права человека на получение необходимой и соответствующей требованиям помощи. Например, если уход осуществляется несвоевременно, недостаточно часто, небезопасно или без учета индивидуальных потребностей человека.

Иногда родственники одновременно отправляют жалобу сразу во множество инстанций - в министерства, различные департаменты, местное самоуправление и другие учреждения. Это вполне объяснимо, ведь люди переживают за своих близких. Однако гораздо эффективнее сразу обратиться именно в тот орган, который отвечает за решение конкретной проблемы.

Есть ли ответственность и у родственников?

Да, роль родственников очень важна.

Дом попечения или другое учреждение не всегда знает все о прежней жизни человека, его привычках, состоянии здоровья и индивидуальных особенностях. Именно родственники могут предоставить информацию, которая поможет организовать уход наиболее подходящим образом.

Если родственники замечают, что состояние человека быстро изменилось - например, он значительно похудел, замкнулся в себе или стал нуждаться в большей помощи, - об этом обязательно нужно сообщить руководителю по уходу или старшему специалисту по уходу. Если в учреждении работает медицинская сестра, стоит также обсудить ситуацию с ней. Такая информация может оказаться крайне важной.

В каком-то смысле привыкание пожилого человека к дому попечения похоже на первый день ребенка в школе или спортивном лагере. Родители ведь не сопровождают его каждый день, но помогают учителю или тренеру лучше понять особенности ребенка. Так же и пожилому человеку требуется время, поддержка и внимание к его привычкам и индивидуальным особенностям при адаптации к новому месту жительства.

Не менее важно взять с собой дорогие сердцу вещи: любимую кружку, плюшевого мишку, семейный фотоальбом, все то, что помогает чувствовать себя как дома.

Выписывает ли надзор штрафы?

Нет. Надзор Департамента социального страхования штрафы не выписывает.

Это принципиальное отличие. Самая строгая мера, которую мы можем применить, - предписание устранить выявленные нарушения. Оно может сопровождаться предупреждением о возможности денежного взыскания в целях понуждения к исполнению предписания, однако это не является штрафом.

Если учреждение устраняет нарушения в установленный срок, взыскание не применяется. Его цель - не наказать, а обеспечить реальное устранение выявленных недостатков.

Что происходит, если учреждение не сотрудничает?

Если учреждение не идет на контакт, не относится к проблеме серьезно или не устраняет нарушения, мы можем вынести предписание с предупреждением о применении денежного принуждения.

Если предписание не будет исполнено в установленный срок, денежное принуждение может быть применено. При необходимости может быть вынесено новое предписание и новое предупреждение.

Но даже в этом случае цель остается прежней - не наказать, а добиться устранения нарушений и обеспечить лучшую защиту человека.

Чем занимается надзор Департамента социального страхования?

Надзор Департамента социального страхования проверяет, оказываются ли социальные услуги в соответствии с установленными требованиями. В поле нашего внимания находятся, например, дома попечения, учреждения замещающего ухода, семейные дома, приюты, а также работа специалистов по защите детей в местных самоуправлениях.

Если говорить проще, мы проверяем, получает ли человек именно ту помощь, которая ему необходима, и соответствует ли эта помощь требованиям безопасности, качества и уважения человеческого достоинства.

Наша работа не сводится к поиску нарушений. Очень важная ее часть - выявление рисков. Мы обращаем внимание на ситуации, которые могут привести к проблемам или нарушениям, если ими вовремя не заняться.

Ежегодно Департамент социального страхования проводит проверки примерно в ста учреждениях. Мы контролируем услуги и порядок их организации в сферах социального обеспечения, защиты детей и помощи жертвам преступлений. Наша задача - оценить соответствие услуг законодательным требованиям и их качество, чтобы наиболее уязвимые категории жителей Эстонии получали необходимую помощь в полном объеме и надлежащего качества.

Например, в домах попечения мы проверяем, обладают ли сотрудники необходимой квалификацией, достаточно ли персонала, работают ли помощники по уходу под руководством квалифицированных специалистов, обеспечиваются ли права и неприкосновенность частной жизни проживающих и осуществляется ли уход с учетом индивидуальных потребностей каждого человека.

Наша цель в повышении качества услуг. Мы не приходим в учреждение с намерением кого-то наказать или поймать на нарушении. Главная задача - сделать так, чтобы человек, нуждающийся в помощи, получал ее в лучших условиях.

Если мы видим, что что-то организовано неправильно или существует риск возникновения проблемы, мы обращаем на это внимание. Учреждение получает наши рекомендации, устраняет недостатки, а затем мы проверяем, были ли внесены необходимые изменения. Иногда бывает и так, что руководство само хорошо знает о существующих проблемах и уже занимается их решением.

Что такое государственный надзор и административный надзор?

У нас есть два основных направления надзорной деятельности.

Государственный надзор - это, например, проверки частных домов попечения, учреждений замещающего ухода и других поставщиков социальных услуг.

Административный надзор касается, например, деятельности местных самоуправлений. Мы оцениваем, как они выполняют свои обязанности по оказанию помощи детям и семьям.

Для обычного человека юридические различия между этими видами надзора не столь важны. Главное понимать, что Департамент социального страхования контролирует как работу поставщиков социальных услуг, так и выполнение обязанностей местными самоуправлениями.

Чем надзор не занимается?

Мы не занимаемся управлением учреждениями вместо их руководства.

Например, если мы видим проблемы с безопасностью, мы можем потребовать их устранить. Но мы не можем диктовать конкретное решение: установить именно такой дверной звонок или нанять именно такого сотрудника. Каким образом устранить проблему - решает само учреждение, главное, чтобы результат соответствовал требованиям.

Мы также не можем требовать увольнения конкретного работника. Вопросы кадровой политики находятся в компетенции руководства учреждения.

Кроме того, далеко не все проблемы относятся к компетенции Департамента социального страхования. Мы оцениваем содержание услуги и то, получает ли человек необходимую помощь. Другие государственные органы отвечают за свои сферы: Департамент здоровья осуществляет надзор за гигиеной и безопасностью пищевых продуктов, Спасательный департамент - за пожарной безопасностью, Департамент лекарственных средств - за обращением лекарств, а Департамент защиты прав потребителей и технического надзора - за вопросами обеспечения доступности (безбарьерной среды).